La sialometaplasia necrotizante (SN) es una entidad rara, benigna, autolimitada y necrotizante que afecta a las glándulas salivares menores. En la mayoría de los casos, afecta a las glándulas salivares del paladar duro. Etiológicamente se piensa que la SN surge de un evento isquémico a nivel de la vascularización de las glándulas salivares menores debido a una agresión. Se caracteriza por su mimetismo tanto clínica como patológicamente con lesiones malignas, especialmente con el carcinoma escamoso y el carcinoma mucoepidermoide. Histopatológicamente se aprecia ulceración del epitelio, proliferación vascular, inflamación crónica y necrosis parcial de las glándulas salivares menores, con metaplasia escamosa en los ductos y acinos adyacentes. Se presenta el caso de una mujer con SN a nivel del paladar duro.