RESUMEN

Las infecciones de los senos paranasales presentan raramente complicaciones orbitarias o endocraneales. A pesar de los modernos tratamientos antibióticos constituyen una seria amenaza para la vista e incluso la vida de los pacientes. Presentamos 4 pacientes que han sido tratados por complicaciones graves en nuestro hospital en los últimos 20 años. El primero fue un varón de 24 años que desarrolló un empiema subdural tras 15 días de evolución de una pansinusitis aguda. Acudió a Urgencias con intensa cefalea, vómitos y disminución del nivel de conciencia. El segundo paciente fue un varón de 56 años, con una sinusitis purulenta etmoidomaxilar, edema periorbitario y quemosis conjuntival. El exámen anatompatológico mostró la presencia de un carcinoma escamoso. El tercer caso fue una mujer de 70 años, con cefalea bilateral desde una semana antes y diplopia en las 3-4 horas anteriores, por parálisis del sexto par craneal. El TAC descubrió un mucocele esfenoidal. El estudio anatomopatológico fue compatible con una mucormicosis. El último fue una mujer de 18 años con una sinusitis odontógena complicada con una celulitis orbitaria y disminución de la visión.

SUMMARY

Orbital and endocraneal complications of sinusitis are rare clinical syndromes. Despite the modern antibiotherapies they are still considered a serious threat to essential functions of the eye and for the life of patients. We report four patients who were treated for severe complications in our hospital in the last 20 years. The first one was a 24 years old man who developed a subdural empyema after 15 days evolution of acute pansinusitis. He presented in emergency room with intense headache, vomiting and alteration in the level of consciousness. The second one was a 56 years old man suffering a ethmoidomaxilary sinusitis lasting more than one month with periorbital oedema and and chemosis. Histopathologyical exam of sinusal mucosa showed a squamous carcinoma. The third case was a woman, 70 years old, with 7 days bilateral headache associated with diplopia since 3-4 hours, caused by sixth cranial nerve palsy. CT scan discovered a sphenoidal mucocele . Histopathological study was compatible with mucormicosis. The last one was a young woman (18 years old) with odontogenic sinusitis and orbital cellulitis and decrease in vision All patients underwent combined therapy antibiotics and surgery with complete recovery of symptoms.