La papilomatosis respiratoria recurrente (PRR) es una
enfermedad infrecuente pero potencialmente mortal que
es frustrante tratar por la alta incidencia de recidivas. Los
objetivos del tratamiento quirúrgico son mantener una
vía aérea segura, evitando la cicatrización excesiva y el
mantenimiento de la función de la cuerda vocal. Cuando
se precisan más de cuatro intervenciones quirúrgicas en 12
meses o existe evidencia de la extensión distal de la PRR
fuera de la laringe, se debe considerar la terapia médica
adyuvante. No hay una terapia eficaz en la erradicación
de PRR. A pesar de las controversias sobre la efectividad
y los efectos secundarios del fármaco, la inyección intralesional
del cidofovir tras la extirpación quirúrgica de las
lesiones parece ser el tratamiento adyuvante con resultados
más favorables y el más utilizado en la actualidad a
nivel mundial. El uso casi universal de una vacuna contra
el VPH que proporcionara protección contra los serotipos
6 y 11 podría eliminar prácticamente los casos nuevos.
Realizamos una revisión actualizada de las características
y peculiaridades de esta enfermedad centrándonos
fundamentalmente en el tratamiento. Explicaremos las
controversias relacionadas con el uso del Cidofovir intralesional
así como otros tratamientos adyuvantes utilizados
en la actualidad.
Recurrent respiratory papillomatosis (RRP) is a rare but
potentially fatal disease that is frustrating to treat due to
the high incidence of recurrence. Surgical treatment goals
are to maintain a secure airway, preventing excessive
scarring and the maintenance of the vocal cord function.
When you require more than four surgeries in 12 months
or there is evidence of distal extension beyond the larynx
PRR, adjuvant medical therapy must be considered. There
is no effective therapy in eradicating RRP. Despite the
controversies about the effectiveness and side effects of
drug using, cidofovir intralesional injection after surgical
removal of the lesions seems to be the adjuvant treatment
with more favorable results and the one most used today
worldwide. The almost universal use of HPV vaccine that
protects against HPV types 6 and 11 could virtually eliminate
new cases. We conducted an updated review of the
characteristics and peculiarities of this disease by focusing
primarily on the treatment. We will explain the controversies
related to the use of intralesional cidofovir and other
adjuvant treatments used today.
